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Edad materna y riesgo de complicaciones de parto

La edad materna puede ser un factor de riesgo a la hora del parto, principalmente cuando se consideran embarazos de alto riesgo.

El parto a una edad joven (es decir, menos de 19 años) o edad materna avanzada (es decir, más de 35 años) se asocia con un mayor riesgo de resultados perinatales maternos adversos, como hemorragia posparto, eclampsia y desproporción cefalopélvica, así como efectos adversos en resultados infantiles, incluidos partos prematuros, crecimiento fetal deficiente, bajo peso al nacer y mortalidad neonatal.

La edad avanzada de la madre está asociada con ciertos riesgos relacionados con el embarazo. Estar “en riesgo” causa ansiedad e inquietud, lo que las mujeres embarazadas mayores intentan aliviar al estar tan bien informadas como sea posible. Esto puede ser abrumador para algunas mujeres debido a la gran cantidad de información disponible.

La mayoría de las complicaciones siguen siendo independientes de los factores conocidos importantes, como la pobreza, la atención prenatal inadecuada y/o el aumento de peso durante el embarazo.

Se necesitan estudios a gran escala basados ​​en la población que usen datos actuales para examinar las asociaciones de la edad materna con las complicaciones del trabajo de parto y parto para ayudar a delinear las contribuciones de la edad materna a la morbilidad materna perinatal. Dichos hallazgos podrían ayudar al manejo de los riesgos durante el embarazo, especialmente cuando los signos y síntomas de las complicaciones pueden ser monitoreados por el médico y/o la mujer embarazada.

En nuestra revisión de los estudios publicados en la última década, encontramos que gran parte de la evidencia sobre las asociaciones entre la edad y la morbilidad materna perinatal proviene de los participantes del estudio que residen en una ciudad o fueron tratados en un hospital. Además, la investigación existente ha tendido a utilizar tamaños de muestra pequeños que limitan la generalización.

Es importante que los proveedores de atención médica conozcan los diferentes sentimientos y experiencias de las mujeres embarazadas mayores a fin de satisfacer sus necesidades individuales dentro de los servicios de maternidad.

Los riesgos relacionados con el embarazo en mayores de 35 años, especialmente la primiparidad, pueden entenderse desde dos perspectivas: primero, los riesgos médicos reales, y segundo, la aceptabilidad de los riesgos definidos a través del discurso social entre diferentes grupos dentro de la sociedad.
Los riesgos médicos están relacionados con un sistema reproductivo envejecido y un cuerpo que envejece, mientras que el discurso social prescribe la forma en que las mujeres mayores embarazadas son consideradas madres, y cuando se “considera” que las mujeres “deberían tener” hijos. Se ha dicho que las mujeres embarazadas y los proveedores de atención médica entienden los riesgos de manera diferente: las mujeres embarazadas evalúan los riesgos subjetivamente, a través de sus propias experiencias, mientras que los proveedores de atención médica evalúan los riesgos de una manera aparentemente más objetiva.

Los pacientes y los profesionales de la salud consideran que la edad materna avanzada se correlaciona con los peores resultados en los embarazos. Esto se debe principalmente a la mayor incidencia de afecciones médicas crónicas entre las mujeres mayores. Las mujeres de AMA a menudo son tratadas como si necesitaran el nivel de cuidado necesario para cualquier embarazo de alto riesgo; y se les trata de manera diferente, incluso si no hay una base científica para un tratamiento diferente y no hay problemas médicos evidentes.

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