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El aborto espontaneo: todo lo que debes saber

El aborto espontáneo es la muerte embrionaria o fetal no inducida o el paso de los productos de la concepción antes de las 20 semanas de gestación. El aborto amenazado es el sangrado vaginal sin dilatación cervical que se produce durante este período de tiempo e indica que el aborto espontáneo puede ocurrir en una mujer con un embarazo intrauterino viable confirmado. El diagnóstico es por criterios clínicos y ecografía. El tratamiento generalmente es la observación expectante para el aborto amenazado y, si ha ocurrido un aborto espontáneo o parece inevitable, la observación o la evacuación uterina.

La muerte fetal y la entrega temprana se clasifican de la siguiente manera:

Aborto: muerte del feto o paso de productos de la concepción (feto y placenta) antes de la semana 20 de gestación

Muerte fetal: después de 20 semanas

Parto pretérmino : paso de un feto vivo entre las 20 y 37 semanas

Los abortos se pueden clasificar de la siguiente manera:

Temprano o tarde

Espontáneo o inducido por razones terapéuticas o electivas

Amenazado o inevitable

Incompleto o completo

Recurrente (también llamado pérdida recurrente de embarazo )

Perdido

Séptico

Los abortos espontáneos aislados pueden ser el resultado de ciertos virus, principalmente citomegalovirus, herpesvirus, parvovirus y rubéola, o de trastornos que pueden causar abortos esporádicos o pérdida recurrente del embarazo (p. Ej., Anomalías cromosómicas o mendelianas, defectos de la fase luteínica). Otras causas incluyen anormalidades inmunológicas, traumas importantes y anomalías uterinas (p. Ej., Fibromas, adherencias). Muy a menudo, la causa es desconocida.

Los factores de riesgo para el aborto espontáneo incluyen.

Edad mayor a 35 años.

Historia de aborto espontáneo

Fumar cigarrillos

Uso de ciertas drogas (p. Ej., Cocaína, alcohol, altas dosis de cafeína)

Un trastorno crónico mal controlado (p. Ej., Diabetes, hipertensión, trastornos tiroideos manifiestos) en la madre

No se ha demostrado que los trastornos subclínicos de la tiroides, útero retrovertido y traumatismo menor causen abortos espontáneos.

Síntomas y signos.

Los síntomas del aborto espontáneo incluyen dolor pélvico cramposo, sangrado y eventualmente expulsión del tejido. El aborto espontáneo tardío puede comenzar con un chorro de líquido cuando las membranas se rompen. La hemorragia rara vez es masiva. Un cuello uterino dilatado indica que el aborto es inevitable.

Si los productos de la concepción permanecen en el útero después del aborto espontáneo, puede ocurrir un sangrado vaginal, a veces después de un retraso de horas o días. La infección también puede desarrollarse y causar fiebre, dolor y, a veces, sepsis.

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