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Pérdida recurrente del embarazo: como afrontarla

La pérdida espontánea del embarazo es una ocurrencia sorprendentemente común, con aproximadamente el 15% de todos los embarazos clínicamente reconocidos que resultan en una falla del embarazo. La pérdida recurrente del embarazo (RPL) se ha definido de manera inconsistente. Cuando se define como 3 pérdidas consecutivas de embarazos antes de las 20 semanas desde el último período menstrual, afecta aproximadamente del 1% al 2% de las mujeres.

La pérdida espontánea del embarazo es una ocurrencia sorprendentemente común. Mientras que aproximadamente el 15% de todos los embarazos clínicamente reconocidos resultan en pérdida espontánea, hay muchos más embarazos que fallan antes de ser clínicamente reconocidos. Solo el 30% de todas las concepciones dan como resultado un nacimiento en vivo.

La pérdida espontánea del embarazo puede ser física y emocionalmente gravosa para las parejas, especialmente cuando se enfrentan a pérdidas recurrentes. La pérdida recurrente del embarazo, también conocida como aborto espontáneo recurrente o aborto habitual , históricamente se define como 3 pérdidas consecutivas de embarazo antes de las 20 semanas desde el último período menstrual. Según la incidencia de la pérdida esporádica de embarazos, la incidencia de la pérdida recurrente de embarazos debería ser de aproximadamente 1 en 300 embarazos. Sin embargo, los estudios epidemiológicos han revelado que del 1% al 2% de las mujeres experimentan pérdida recurrente de embarazos.

La definición de RPL como una entidad clínica que requiere pruebas de diagnóstico e intervención terapéutica se basa en el conocimiento de la elevación del riesgo de pérdida fetal posterior y la probabilidad de encontrar una etiología tratable para el trastorno. Aunque no hay datos publicados confiables que hayan estimado la probabilidad de encontrar una etiología para RPL en una población con 2 abortos espontáneos o 3 o más, los mejores datos disponibles sugieren que el riesgo de aborto espontáneo en embarazos posteriores es del 30% después de 2 pérdidas, en comparación con 33% después de 3 pérdidas entre pacientes sin antecedentes de un nacimiento vivo.

En su mayoría de los abortos espontáneos  ocurren al azar cuando un embrión recibe una cantidad anormal de cromosomas durante la fertilización . Este tipo de problema genético ocurre por casualidad; no hay una condición médica que lo cause. Sin embargo, se vuelve más común en mujeres de mayor edad reproductiva.

¿Hay otros problemas genéticos asociados con los abortos espontáneos repetidos?

En un pequeño número de parejas que tienen abortos involuntarios repetidos, una pareja tiene un cromosoma en el que una pieza se transfiere a otro cromosoma. Esto se llama translocación . Las personas que tienen una translocación generalmente no tienen ningún signo o síntoma físico, pero algunos de sus óvulos o espermatozoides tendrán cromosomas anormales. Si un embrión obtiene demasiado o muy poco material genético, a menudo conduce a un aborto espontáneo.

Ciertos problemas congénitos del útero están relacionados con abortos involuntarios repetidos. Aunque existen muchos de estos trastornos, uno de los más comunes que se ha asociado con el aborto espontáneo es un útero septado. En esta condición, el útero se divide parcialmente en dos secciones por una pared de tejido.

El síndrome de Asherman, en el cual las adherencias y las cicatrices se forman en el útero, puede estar asociado con abortos espontáneos repetidos que a menudo ocurren antes de que una mujer sepa que está embarazada. Los fibromas y pólipos, que son tumores benignos (no cancerosos) del útero, también pueden desempeñar un papel en la pérdida recurrente del embarazo.

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